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將更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為慢性病患者開具長期處方，減少患者往返奔波；深化智慧健康建設(shè)，一部手機(jī)可實(shí)現(xiàn)掛號繳費(fèi)和報(bào)告查詢……

28日，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會公布的一系列案例和數(shù)據(jù)顯示，黨的十八大以來我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)能力建設(shè)，讓健康惠民落實(shí)到“最后一公里”，助力持續(xù)提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性。

多措并舉改善醫(yī)療服務(wù)

據(jù)介紹，圍繞看病就醫(yī)過程中群眾反映比較突出的問題，十年來，國家衛(wèi)生健康委多措并舉，著力改善醫(yī)療服務(wù)。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝說，近年來，國家衛(wèi)健委在全國推廣預(yù)約診療、多學(xué)科診療、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、日間手術(shù)、分娩鎮(zhèn)痛等一系列改善醫(yī)療服務(wù)的舉措，同時(shí)推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和智慧醫(yī)院建設(shè)。

截至目前，全國50%的二級以上公立醫(yī)院已開展預(yù)約診療服務(wù)，超過4800家醫(yī)院能提供精準(zhǔn)的分時(shí)段預(yù)約診療。此外，針對“診斷難”問題，2000多家醫(yī)院可提供多學(xué)科診療的服務(wù)模式。為緩解“手術(shù)難”，近60%的三級公立醫(yī)院和36%的二級公立醫(yī)院開展了日間手術(shù)，患者當(dāng)天即可出院。

門診常有“三長一短”等情況：掛號付費(fèi)時(shí)間長、候診時(shí)間長、檢查預(yù)約時(shí)間長、看診時(shí)間短。發(fā)布會上，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記華克勤介紹，該醫(yī)院自2018年起實(shí)施全門診、全時(shí)段、全號源預(yù)約診療管理，將婦科超聲、肺部CT、核磁共振等醫(yī)技檢查項(xiàng)目網(wǎng)上全預(yù)約。

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，廣泛成立醫(yī)聯(lián)體，推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革……按照大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、日常頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決的目標(biāo)，各地衛(wèi)生健康系統(tǒng)努力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多群眾能夠就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

多地和相關(guān)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在本次發(fā)布會上“亮相”。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記管仲軍介紹，今年9月，北京天壇醫(yī)院已向區(qū)域醫(yī)療中心的依托醫(yī)院派出40多名神經(jīng)學(xué)科專家。這些專家要在當(dāng)?shù)毓ぷ饕恢埽_設(shè)專家門診、手術(shù)會診、聯(lián)合查房。

江蘇省蘇州市副市長季晶介紹，目前蘇州全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都被納入醫(yī)聯(lián)體，建成11個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)、15個(gè)縣域醫(yī)共體，98個(gè)專科聯(lián)盟、29個(gè)遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)，縣域內(nèi)就診率超過98%。

山西省運(yùn)城市萬榮縣人民醫(yī)院院長董永凱介紹，這個(gè)縣級醫(yī)院的三、四級手術(shù)比例提高到50%以上，可治療病種增加到629種，不僅一般病可及時(shí)診治，急性肺栓塞等疑難病也實(shí)現(xiàn)了不出縣救治，縣域醫(yī)療服務(wù)水平得到質(zhì)的提升。

“指揮棒”更科學(xué)精準(zhǔn)

建立符合醫(yī)院實(shí)際、發(fā)展重點(diǎn)的管理制度，提升醫(yī)院績效管理效能效率，讓辦院方向的“指揮棒”更加科學(xué)，讓醫(yī)院管理的“繡花針”更加精準(zhǔn)，讓醫(yī)院和醫(yī)生更有積極性，讓群眾滿意度更高……

發(fā)布會介紹的部分地方舉措，還勾勒出一幅維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制圖景。

北京大學(xué)人民醫(yī)院把健康科普作為體現(xiàn)醫(yī)院公益性的抓手之一。北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王俊介紹，醫(yī)院梳理診療流程，讓醫(yī)護(hù)人員在門診可以處處做科普，啟用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診，遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者用藥、康復(fù)、健康管理。此外，醫(yī)院專門設(shè)立健康教育經(jīng)費(fèi)，把科普納入績效考核和評優(yōu)評先。

“我們將堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，探索權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建設(shè)特色醫(yī)院文化，凝聚為民精神力量，推動公立醫(yī)院邁上高質(zhì)量發(fā)展的新征程。”國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒說。

記者： 董瑞豐、顧天成